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Grüner Star
Kombination von Wirkstoffen erhöht den Therapieerfolg
Bei der chronischen Augenerkrankung Grüner Star (Glaukom) muss der erhöhte Druck im Auge gesenkt werden, um eine drohende Erblindung zu verhindern. Dies erreicht man am besten mit Augentropfen. Besonders wirkungsvoll sind dabei moderne Kombinationspräparate, die gleich zwei verschiedene drucksenkende Wirkstoffe enthalten.
Beim Glaukom ist ein ständig zu hoher Augeninnendruck dafür verantwortlich, dass der Sehnerv unwiderruflich geschädigt und das Sichtfeld immer weiter eingeschränkt wird. Verursacht wird dieser Überdruck durch den gestörten Abfluss des Kammerwassers, eine Flüssigkeit, die sich zwischen Hornhaut und Linse befindet. Als Folge steigt der Druck im Auge und die empfindlichen Nervenfasern des Sehnervs werden zerstört.
Wichtigstes Ziel der Behandlung des Grünen Stars ist es deshalb, den Augeninnendruck wieder auf ein ungefährliches Maß zu senken. Dies geschieht heute vorwiegend mit Tropfen, die täglich und lebenslang in das betroffene Auge geträufelt werden müssen. Zu den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen gehören die Betablocker (Bsp.: Timolol), die auch als Herz-Kreislauf-Medikamente eingesetzt werden. Sie verringern die Neuproduktion des Kammerwassers. Eine neuere Gruppe von Glaukommedikamenten, die sogenannten Prostaglandin-Analoga (Bsp.: Latanoprost), senken hingegen den Augendruck dadurch, dass sie den Abfluss des Kammerwassers verbessern.
Neuerdings können die beiden unterschiedlichen Strategien zur Senkung des Augeninnendrucks auch miteinander kombiniert werden. So gibt es inzwischen Glaukom-Präparate, die sowohl Timolol als auch Latanoprost enthalten. Solche Medikamente werden vor allem bei jenen Patienten eingesetzt, die dringend eine besonders starke Drucksenkung benötigen und bei denen ein einzelner Wirkstoff nicht zum erwünschten Erfolg geführt hat. Glaukom-Patienten verwenden diese Augentropfen sehr gerne, denn man muss sie nur einmal täglich tropfen und deshalb werden sie kaum vergessen. Empfehlenswert ist dabei die Zeit kurz vor dem Schlafengehen.
Weil viele Betroffene den Sehverlust erst in einem sehr späten Stadium bemerken, kommt der Früherkennung des Grünen Stars eine große Bedeutung zu. Augenärzte empfehlen deshalb ab dem 40. Lebensjahr einmal jährlich eine Glaukom-Vorsorgeuntersuchung, bei der nicht nur der Druck im Auge, sondern auch der Augenhintergrund und das Gesichtsfeld kontrolliert werden. (Quelle: dgk)
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